腰椎,腰部,突出,腰背,肌肉

提問: 急,求助腰椎間盤突出癥睡覺困難 問題補充: 我是腰五骶一椎間盤向左后突出,已經有三年了,近幾個月來有些加重,主要是晚上睡覺質量極差,每天差不多早上三四點的時候就會被腰疼以及腿疼疼醒,具體為大腿側、后部,臀部及髖部。疼的時候不但無法入睡,甚至無法繼續保持睡覺姿態,必須起身下床活動約30分鐘后疼痛才能稍微減輕,才能繼續再睡覺了,可一個半小時左右后疼痛又會加重,我就又被疼醒,如此反復直至天亮該去上班了。。。。以致平常睡眠嚴重不足請問這是什么原因啊?!有的說是什么粘連,那像我這種情況應該怎么治療或者改善呢?還有就是,都說對腰椎間盤突出治療最好的就是臥床,但像我這樣的情況連續臥床根本超不過五個小時,哪有什么在家中就可以使用的辦法治療或者保健呢?先謝過大家了!!!2008-10-07 16:37 首先感謝 Sad.party。補充:因為我現在人在國外,所以大手筆的治療如手術,按摩等也無法實現。而且以前做的影像學檢查結果也記不清了,好像有什么黃韌帶增厚,生理曲度消失等等。我今年24歲,2005年首次發病,期間做過一次牽引,一次按摩治療,效果都不好。那關于我晚上睡覺的問題,有什么好的解決方法么?我自己在家就能搞定的。謝謝! 医师解答: 你好!希望我的回答對你有所幫助。腰椎間盤突出癥又稱腰椎纖維環破裂癥,是常見病,是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎纖維環破裂,髓核突出,從而壓迫了腰椎內神經根、血管、脊髓或馬尾神經所致的一系列臨床癥狀。 不管腰椎間盤突出有多輕,都不可能通過口服藥物、手法按壓或外用藥讓突出的間盤回去。即使有效的腰椎牽引、理療、按摩,也只能是有效緩解癥狀,突出的間盤不能回納。 你沒有描述影像學檢查,所以沒法判斷你病情的嚴重性,不知道目前有沒有到手術的程度。 一般來說,初次發病,病史較短,未經系統非手術治療的患者,如果間盤沒有完全脫出,沒有出現大小便的異常等手術指征,系統的保守治療應該會有效緩解癥狀。最好住院做系統規范的非手術治療:平臥休息、理療、牽引、手法按摩,配合應用抗炎止痛藥、消除神經根水腫藥、神經營養藥,站立時佩戴腰圍保護。 但中央型突出,是不建議作牽引的。手法按摩也要受到限制。 腰背肌的鍛煉很重要:加強腰背部肌肉的鍛煉,有助于維持腰部的穩定性,可以有效的預防急慢性腰部損傷和腰痛的發生。這對于曾經有過急慢性腰肌損傷或者腰椎間盤突出癥,而目前處于緩解期的病人尤其重要。腰背肌鍛煉的方法簡便易行、成本低廉,大家每天都可自我完成。鍛煉時可以俯臥床上,去枕,雙手背后,用力挺胸抬頭,使頭胸離開床面,同時膝關節伸直,兩大腿用力向后也離開床面,持續3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒為一個周期,這種方法俗稱“燕飛”或“小燕飛”;對于腰肌力量較弱或者肥胖的人士來說,上述方法比較費力,可以采用下述方法鍛煉,仰臥在床上,去枕屈膝,抬起臀部,持續3~5秒,然后肌肉放松,放下臀部休息3~5秒為一個周期。大家可以根據自己的實際情況,選擇適合自己的方法進行鍛煉。腰背肌鍛煉的次數和強度要因人而異,每天可練十余次至百余次,分3~5組完成。應當循序漸進,每天可逐漸增加鍛煉量。應當注意,如果有腰部酸痛、發僵、不適以及腰椎間盤突出癥急性發作時不要練或少練習;鍛煉時也不要突然用力過猛,以防因鍛煉腰肌而扭了腰;如鍛煉后次日感到腰部酸痛、不適、發僵等,應適當地減少鍛煉的強度和頻度,或停止鍛煉,以免加重癥狀。在日常生活中,要注意腰背、腹及的功能鍛煉,這種鍛煉必須是康復醫生制訂計劃,有別于正常人的鍛煉方案。要根據病情適度功能鍛煉。腰背肌力量好,可加強腰椎的穩定性,緩解癥狀,防止復發既加重。 此外,要少提重物,避免久坐,尤其是軟沙發、小轎車的座椅這一類的,會加大間盤負荷,加重病情。 要定期復診,有病情變化及時診治。 即使將來真的到了手術的情況,可根據突出的情況,選擇微創手術或傳統切開手術。傳統的切開手術目前已是很成熟的手術方法,許多綜合醫院的骨科都可以做。 不知你的年齡如何,如果比較年輕,病史又短,腰椎間盤突出,但纖維環未破,髓核未完全脫出,而且沒有骨性狹窄或有鈣化。那么可以先考慮微創手術。比如激光或等離子髓核消融術,創口只有一個針眼,而且具有可重復性。睡覺與椎間盤的關系:臥床可緩解腰部肌肉的痙攣,可使腰肌和椎間盤得到充分的休息與放松。睡覺的床鋪應選擇硬板床或者在木板床上放較硬的席夢思等彈性臥具,既舒服,又可使腰部得到充分休息與放松。傳統的棕繃或尼龍絲繃床、鋼絲繃床以及鋼絲繃的行軍床等,人躺臥在上面由于體重的作用,身體會呈現中央低、四角高的狀態。其是使用時間較長的棕繃床,彈性更差,人躺在上面,腰部肌肉仍持續處于痙攣狀態,使椎間盤也不能得到充分休息與放松,對腰部非常有害。許多人在這種床上睡覺后,次日清晨起床后會感到腰背酸痛無力,長此以往,極易造成腰肌勞損,也可誘發腰椎間盤突出癥。另外,軟的沙發或者席夢思床墊太軟或者彈性較差,也會產生和傳統的繃床一樣的缺點。有許多人在這些不合適的床上睡覺幾天就可以誘發腰肌勞損,整日腰背酸痛無力,很長時間找不到原因,換上硬板床后腰肌勞損就可奇跡般的痊愈。睡覺時的姿勢以雙下肢稍屈曲位,側臥為好,這樣可使腰椎間盤內的壓力減低、腰部肌肉松弛,以獲得充分的休息。
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