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真性,散瞳,方法,松弛,青少年

提問: 青少年近視問題 問題補充: 我女兒(10歲)最近學校檢查視力分別為0。4和0。6,又到“千里明眼保健中心”復查說近視度為-100和-175度,建議在該保健中心吃藥、按摩和點藥水,請問哪位在“千里明眼保健中心”治療并好轉,另外像我女兒這種是真性近視嗎?現在有沒有療效很好的治療青少年近視的方法。請高手指教不勝感激。 另我本人近視800度,她會不會是遺傳?2008-10-06 15:43 提高懸賞60分 医师解答: 如何治療假性近視 目前治療假性近視的方法很多,主要是放松調節,達到治假防真的目的。常用的方法有: 放松調節;①散瞳療法:應用睫狀肌麻痹劑散瞳,目前眼藥水點眼每日1次。②戴凸透鏡法:先讓病人戴一個較高度數的凸透鏡,注視5米遠的視力表,使睫狀肌放松,然后調整凸透鏡的度數,使視力達到基本正常為止。③遠眺法:在學習或寫字1~2個小時后遠眺大自然景色,使睫狀肌調節松弛。堅持做眼保健操每日3~4次。 采用提高視覺中樞的興奮性,改善視覺功能的方法: 直流電治療近視眼,耳針,梅花針,穴位按摩,穴位導電,氣功療法和冷水浴療法等。主要是增加大腦的視中樞及視神經細胞的興奮性,可使遠近視力均有提高。 改善學習環境:閱讀和寫字注意保持30厘米距離和正確的姿勢。注意自然光線和保證室內充足的照明。勞逸結合,改掉不良的學習習慣,每閱讀1小時應休息10~15分鐘,不要躺著或走路看書。注意加強體育鍛煉。 由于假性近視是隨著看近時間的延長和調節度的增加而加重,隨著看遠和調節放松的程度而減輕或消失,所以假性近視具有治則消、不治又可復發的特點。采取多種方法治療都可能有一定的效果,但都不能持久。因此教育青少年兒童從小養成保護視力的習慣,避免眼睫狀肌調節過度而持續緊張,事預防發生近視眼的關鍵。鑒別真性和假性近視,除到醫院驗光外,簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表,先確定視力,然后戴上300度的老花鏡,眺望遠方,眼前會慢慢出現云霧狀景象,半小時后取下眼鏡,再查視力,如視力增強,可認為是假性近視;如視力依舊或反而下降,你可按這種方法每天進行一次,連續重復三天,如視力仍無改善,就可以確定為真性近視。假性近視是癥狀類似近視,但沒有器質性近視改變的一種功能性變化。當近距離用眼過度時,如長時間閱讀、工作、連續看電視、玩游戲機、操作電腦等,眼睛里主管調節的睫狀肌持續收縮,致使調節痙攣。此時看遠睫狀肌不能馬上松弛,所以看遠一時不清楚,形成一種假性近視狀態。區別真假性近視的最好辦法是散瞳驗光,得出真實準確的屈光度,如果散瞳后裸眼視力達到1.0或以上,我們就稱為“假性近視”。 霧視法是讓患者戴一個度數較高的凸透鏡,注視5米遠的視力表,讓患者的睫狀肌放松,處于休息狀態。開始時視物不清楚,等幾秒鐘后稍微清晰時,遞減凸透鏡的度數,換鏡片時必須加上第二個鏡片后才能取下第一個鏡片,直至減至無鏡片。此時視力能恢復正常或較開始檢查時的視力有所提高,這樣的患者即為假性近視。 假性近視是青少年當中最常見的眼病之一,由于青少年求知欲望強烈、功課多,作業忙。忽視了用眼衛生。長時間近距離的低頭閱讀書本,過度使用調節,引起睫狀肌的持續收縮。形成調節痙攣,使變凸的晶狀體不易松弛。繼而讓產生頭暈。眼睛視力下降等視力疲勞癥狀。使眼球處于近視狀態,即所謂假性近視,如果得得不到及及時休息和治療。就會逐漸變成真性近視。無論是真性近視還是假性近視,它們的遠視都下降,近視力正常,戴近視眼鏡后遠視力均會提高。但假性近視屬功能性改變。只要設法使睫狀肌松弛,清除調節痙攣,而不必配戴眼鏡,而真性近視屬器質性改變。只有配戴眼鏡才能矯正視力。若假性近視得不到及時正確治療則可進一步發展成真性近視。 怎樣區別真性近視與假性近視? 廣州耀東英智眼科醫院的高汝龍教授給我們介紹了以下三種方法:(1)先散瞳,若散瞳后視力不變為真性近視,視力增加為假性近視。(2)用檢影法,經過一系列檢查眼睛視力能恢復良好的為假性近視,否則為真性近視。(3)云霧法,雙眼戴上+3.0D球面鏡,看遠處3分鐘,去掉鏡片后,視力有進了為假性近視,不進步為真性近視。 專家提醒:若發現青少年遠視力減退,近視力加深,馬上停止戴鏡。必須到正規醫院檢查,必須散瞳測視力,散瞳驗光,確定是假性近視還是真性近視,給予正確治療。有兩種方法可以鑒別真性和假性近視,也可以治療假性近視:1.霧視療法:戴上+3.00D鏡片(也就是300度花鏡)往遠看30分鐘,摘掉眼鏡后立即檢查視力,如果視力提高,說明為假性近視,否則就不是;2.用復方拖吡卡胺滴眼液或美多麗滴眼液點眼,每次一滴,5分鐘一次,連續點4次,半小時后檢查視力,假性近視視力馬上會提高,有的可以恢復到正常,真性近視視力不會提高,這兩種藥水都是散瞳藥,點藥后有些怕光,不過,除非青光眼禁用外.對眼睛不會有傷害.長期用藥可以解除睫狀肌痙攣,治療假性近視,防止真性近視的發展.
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